Arteriograful este un aparat nou, brevetat pe plan mondial, care înseamnă un eveniment decisiv în diagnoza precoce a arteriosclerozei şi în prevenirea infarctului miocardic, a stroke-ului şi a bolii arteriale periferice. Cu o măsurare confortabilă de 3 minute, poate să măsoară tensiunea centrală, funcţionarea arterelor mici şi mari. Folosind acest sistem revoluţionar, medicii au posibilitatea de a face estimări de risc cardiovascular mai precis, având potenţialul de a salva mii de vieţi.

S.C. Arteriograf S.R.L. este unicul distribuitor autorizat al produselor TensioMed. Pentru orice informaţii vă rugăm să ne contactaţi: info@arteriograf.ro

Arteriograful TensioMed a fost inventat de un consorţiu de cercetare, condus de dr. Illyés Miklós (TensioMed Kft) şi următoarele instituţii partenere au contribuit: de la Universitatea de medicină Semmelweis, Institutul de fiziologie umană - Prof. dr. Márk Kolnai, de la Universitatea de medicină Semmelweis, Clinica nr. I de medicină internă –Prof. dr. Dechetel Rudolf, de la Spitalul capital Szent Imre, Secţia nr. I de medicină internă - Prof. dr. Farsang Csaba.

Această metodă descoperită recent, pe care o foloseşte Arteriograful se bazează pe faptul că domnul dr. Illyés Miklós şi domnul Béres József au descifrat informaţiile conţinute de semnalele apărute în timpul măsurării oscilometrice pe artera brachială, şi că aceste informaţii sunt valabile nu numai pentru artera barchială ci şi pentru întregul sistem arterial, furnizând informaţii legate de procesul aterosclerotic.

Arteriograful măsoară „vârsta arterelor”, care înseamnă starea de rigiditate crescută a arterelor. Această rigiditate se agravează cu vârsta depinzând de stilul de viaţă şi anamneza familială. Această stare apare când se pierde elasticitatea peretelui arterelor şi devin treptat rigide, în literatura de specialitate este cunoscută sub numele de „Stiffnessul arterial” (rigiditatea arterelor).

În prezent viteza de propagare a undei de puls şi indicele de augmentare sunt folosite pentru măsurarea stiffnessului arterial ne-invazive. În clinică sub PWV se înţelege PWV în aortă (PWVAO) pentru că primele semne ale aterosclerozei, adică descrescarea flexibilităţii a peretului arterial apare aici pentru prima oară. PWVAO poate fi determinată prin măsurarea diferenţei de timp a undelor de puls pe artera brachială şi prin determinarea distanţei între bifurcaţie şi rădăcina aortică, folosind formula v=s/t.
Indicele de augmentare (AIx) reprezintă raportul procentual dintre diferenţa de amplitudine a celor două vârfuri de undă sistolică vizibilă pe curba undei de puls arterial- şi anume unda de ejecţie directă (sistolică precoce) P1, respectiv unda reflectată (sistolică tardivă) P2 pe deoparte şi amplitudinea presiunii de puls (PP) pe de altă parte. Aix(%)=(P2-P1)/PP*100

Presiunea sistolică centrală înseamnă presiunea în aortă, care este cea mai mare arteră în corp. Conform ultimelor rezultate medicale măsurarea tradiţională a tensiunii nu reflectă în mod precis schimbările presiunii sistolice centrale. Arteriograful este unul dintre sistemele pe piaţă care pune în disponibilitate acest parametru de nepreţuit chiar şi în sistemul medical ambulatoric.

Cu cât este mai rigid peretele aortei (ateroscleroza), cu atât este mai mare PWV. Viteza de peste 12 m/s este fără echivoc patologic, pentru că s-a dovedit că rata de supravieţuire a bolnavilor cu valori peste acesată limită se micşorează în mod semnificativ. Indiciul de augmentaţie AIx furnizeaza informaţii mai ales despre rezistenţa arterelor mici. Cu cât este mai mare procentajul AIx, cu atât este mai mare rezistenţa arteriolelor. Patul endothelial influenţează în mod radical rezistenţa arterelor mici. În cazul disfuncţieie endotheliale scade producţia de monoxid de nitrogen (NO) în endothel, astfel creşte tonusul vascular, creşte rezistenţa periferică (în continuare TPR = Rezistenţa Totală Periferică).

Arteriograful analizează sistemul cardiovascular din cinci aspecte foarte importante, pentru a asigura evaluare preventivă de risc cardiovascular. Măsurând presiunea sistolică centrală şi cea periferială, stiffnessul arterial (funcţia arterială mică şi mare prin PWV şi Aix), fitnessul cardiac şi considerând stratificarea clasică de risc cardiovascular (Framingham, SCORE), Arteriograful face posibil detectarea riscului individual real, chiar şi în fazele incipiente, reverzibile.

Putem detecta ateroscleroza cu Arteriograful în faza incipientă când se dezvoltă disfuncţia endotelială, pentru că măsurăm valori ridicate Aix. Arteriograful măsoară şi fazele macrovasculare a aterosclerozei. În acest caz putem observa valori crescute de PWV. Atentie! Valorile crescute PWV pot fi cauzate de o valoare ridicată de debit cardiac.

În afară de metode invazive, valorile de PWV şi Aix pot fi măsurate şi cu tonometrie de aplanaţie. Aceste metode pot fi caracterizate cu faptul că utilizarea lor practică consumă mult timp şi au nevoie de un personal educat special. Aceste aparate sunt folosite în cele mai multe cazuri în laboratori de cercetare de cardiologie. Arteriograful este un eveniment decisiv metodologic pentru că prin simplicitatea şi rapiditatea lui oferă o metodă oricărui medic pentru a o utiliza la screening primar.

Validarea Arteriografului a fost efectuată cu o metodă invazivă la Clinica de cardiologie din Universitatea medicală Pécs. Au fost comparate unda de puls obţinută cu canula introdusă în artera brachială pe de o parte şi unda de puls obţinută cu Arteriograful pe de altă parte. A fost demonstrată că rezultatele obţinute cu Arteriograful au fost identice cu cele obţinute intraarterial cu metoda invazivă. Valorile PWV şi Aix măsurate cu Arteriograful au fost validate la rândul lor comaprând cu alte metode neinvazive (Complior, SphygmoCor). Ambele parametri arătau o corelaţie foarte mare (P=0,8) cu rezultatele măsurate cu metodele menţionate mai sus.

Examinarea este complet automatizat, durata examenului este doar câteva minute, efectuată în mod culcat. Va fi măsurat doar curba undei de puls şi tensiunea, aşadar măsurarea este fără durere şi pericol. Sarcina asistentei este să pună manşeta corect pe braţul pacientului. După ce examinarea a fost terminată veţi primi o arteriogramă despre rezultatul măsurării în care va fi evaluat funcţia endothelială şi viteza de propagare a undei de puls în aortă. Măsurarea cu aparatul Arteriograf nu necesită cunoştinţe speciale medicale. Însă dorim să accentuăm faptul că evaluarea rezultatului este sarcina medicului.

Arteriograful furnizează următoarele parametri după aproximativ două minute de măsurare:
Presiunea sistolică (SBP)
Presiunea diastolică (DBP)
Presiune sitolică centrală (SBPao)
Presiune medie arterială (MAP)
Presiunea pulsului (PP)
Indicele de augmentare (AIx)
Indiciul de augmentaţie normalizat la frecvenţa cardiacă 80/min (Aix80)
Viteza de propagare a undei de puls în aortă (PWV)
Durata ciclului cardiac în msec (Perioada)
Indicele ariei sistolice (SAI)
Indicele ariei diastolice (DAI)
Aceste din urmă oferă informaţii despre perfuzia arterelor coronariene.

În cazul pacienţilor cu valori ridicate sau patologice este indicat examinarea fundamentală a riscului cardiovascular şi în acele cazuri dacă aceste rezultate au fost negative până acum.
Atenţie! Putem primi rezultate false, negative dacă pacientul este sub influenţa medicamentelor vasoactive (nitraţi, inhibitori ACE).

Arteriograful oferă ajutor eficient celor din specialitatea: preventivă, diagnostică şi în terapia monitorizată. Medici de familie (examen profilactic primer la ateroscleroză, urmărirea terapiei)
Lucrători în profesie medicală, personal medico-sanitar (examinarea aterosclerozei, screening)
Cardiologi (monitorizarea hemodinamică non-invazivă, cercetare ştiinţifică) Nefrologi (din cauza atingerii renale observarea aterosclerozei accelerate)
Diabetologi (monitorizarea sistemului circulator al diabeticilor expuşi unei mari solicitări vasculare)
Obstetricieni-ginecologi (screeningul preeclampsiei ca boală endotelială, urmărirea menopauzei ca factor de risc cardiovascular)
Cardiologi pediatrii (frecvent ateroscleroza poate fi detectată la tineri) Participanţi în experienţe ştiinţifice de fiziologie şi fizioterapie
Participanţi în experienţe ştiinţifice de fiziologie şi fizioterapie
Cei care efectuează studii de evaluare farmacologică (efectele medicamentului dat asupra TPR, PWV, presiunea centrală, respectiv asupra funcţiei endoteliale).

Oricine cu vârsta de 30 de ani sau peste pot beneficia de o evaluare completă a riscului cardiovascular, în special pacienţii în următoarele condiţii:

- Hipertensiune
- Angina pectoris
- După infarct miocardic
- Stroke
- Diabet
- Menopauză
- Preeclampsie
- Sindrome metabolice
- Boli renale
- Artrită reumatoidă

Astăzi literatura de specialitate despre stiffnessul arterial este foarte volumenos. Pentru publicaţii viitoare vă rugăm să raportaţi la Pubmed sau nu ezitaţi să ne contactaţi.

Pentru aparatul Arteriograf oferă 2 ani garanţie, iar pentru aparatul ABPM oferă 5 (!) ani garaţie. Această garanţie substanţială este posibilă datorită valvei şi pompei folosite la instrumentul cu cele mai mari cerinţe. Repararea în timpul garanţiei înseamnă în general înlocuirea dispozitivului.

Consultanţă personală şi prin internet, congrese anuale. Despre astea pe larg găsiţi informaţii pe situl nostru actualizat continuu. Dacă aveţi înterbări sau probleme medicale vă rugăm să ne contactaţi: info@arteriograf.ro